Hva er knesmerter?

Knesmerter er et vanlig problem, og behandling av knær gir ofte gode resultater.

Ofte er det mosjonister og idrettsutøvere som plages, men også mange andre opplever smerter i og omkring kneet. Det er en vanlig oppfatning at knesmerter ofte skyldes en skadet menisk. I virkeligheten er det langt oftere problemer knyttet til musklene som omgir kneet som er årsaken. En grundig undersøkelse vil kunne avdekke hvor smertene kommer fra og hva som er best egnet behandling. Noen ganger vil en ultralydundersøkelse gi oss ekstra informasjon for å stille riktig diagnose, men ofte stilles denne basert på kliniske vurdering og tester gjort på kneet inne på behandlingskontoret.

Det er estimert at langt over halvparten av alle MR-undersøkelser av knær er unødvendige, og at en grundig klinisk undersøkelse oftere gir korrekt diagnose.

Vanlige årsaker til knesmerter

Kneproblemer kan skyldes noe så enkelt som et overstrukket muskelfeste eller et leddbånd. Andre ganger kan stram muskulatur i låret føre til overbelastning over tid, som igjen kan gi betennelse bak kneskålen eller i muskelfestene rundt kneet.

Knesmerter kan også stamme fra problemer i ankel, hofte eller rygg – årsaker som ofte ikke vises på MR. Kun en grundig klinisk undersøkelse kan avdekke dette, og det finnes mange gode tester som kan brukes for å finne hvilke strukturer som er involvert.

Menisken

Menisken er en hard, geleaktig skive i kneet som dekker kneflaten horisontalt. Den fungerer som støtdemper og bidrar til stabilitet og kontrollert bevegelse i kneleddet. Menisken kan bli skadet – både ved akutte hendelser og som følge av aldring.

Det er imidlertid viktig å være klar over at ikke alle meniskskader gir smerter. Mange ganger finner man en meniskskade i et kne som ikke har smerter eller plager. Et MR-bilde som viser en skade på menisken betyr derfor ikke nødvendigvis at dette er årsaken til smertene. Derfor bør alltid bildediagnostikk vurderes opp mot en grundig klinisk undersøkelse, og aldri brukes alene for å sette diagnose.

Andre strukturer:

Kneet er omringet av andre viktige strukturer som også kan bli skadet, som leddbåndene på innsiden og utsiden, fettputen på nedsiden, baker cysten på baksiden, korsbåndene på innsiden og diverse slimposer omgitt av musklene som passerer kneet.
Alle disse strukturene kan potensielt bli skadet og må vurderes, men oftere er det sene og muskelbetennelser som er årsaken, i tillegg til betente slimposer.

Uansett årsak må man gjennomføre en grundig undersøkelse slik at man lander på riktig diagnose og kan gi mest hensiktsmessig behandling.