Hva er Isjias?

Smerter, nummenhet og kanskje lammelser i benet kan komme fra en irritert eller klemt nerve inne i ryggen. Dette er en tilstand som kalles isjias.

Isjiasnerven er kroppens lengste nerve. Den er en stor og tykk nerve som egentlig er en samling lange nervetråder som kommer enkeltvis ut mellom to ryggvirvler, en på hver side av hver ryggvirvel. Selv om isjiassmerte kan komme fra klem på isjiasnerven på sin vei gjennom sete og ben, er det mye oftere trykk på nervetråden inne i ryggen som er årsaken.

Det er viktig å vite at smerter, nummenhet og en følelse av lammelse i benet ikke alltid er isjias, men kan også komme av leddstivhet, muskelspenninger og triggerpunkter i korsryggen, bekken, hofte og ben, og ikke fra en klemt nerve. Dette kalles ofte isjialgi eller «falsk isjias». Isjialgi har en mye høyere forekomst enn isjias, og mange pasienter er feildiagnostisert på dette området. Derfor er det også viktig med riktig vurdering og undersøkelse for å lande på riktig diagnose og riktig veiledning og behandling videre.

Skiveprolaps er ikke farlig. Mange med skiveprolaps har ikke isjias, og de færreste med isjias trenger operasjon. Behandlingsbehov vurderes individuelt, og det er trygt å gå til kiropraktor med prolaps og isjias. Her vil du bli nøye utredet og forklart hva som ser ut til å ha skjedd, hva som bør gjøres fremover og hvilken type behandlings om anses å være tryggest og mest mulig effektiv for den prolapsen som har oppstått.

Dersom man behøver ytterligere undersøkelser som MR-undersøkelse så kan vi bestille det, men veldig ofte behøver man ikke dette for å stille en riktig diagnose.

Vanligste årsaker

Den vanligste årsaken til isjias er betennelse og irritasjon rundt nerveroten som oppstår ved skiveprolaps. En skiveprolaps oppstår når en av skivene mellom ryggvirvlene, etter feilbelastning eller overbelastning, får en skade, sprekker litt opp, og trykker bakover mot en nerve. Graden av prolaps og trykk kan variere. Noen ganger er det fysiske presset fra selve prolapset mest problematisk, andre ganger er det inflammasjonen og hevelsen rundt prolapset som skaper mest problemer. Disse forskjellene utgjør også en forskjell i hvilken behandling man responderer best på og hvor lang tid det vil ta å komme seg fra en slik skade.

Vanlige symptomer (man kan ha en, eller flere av disse symptomene når man har isjias):

• Smerter som følger isjiasnerven på baksiden av låret og leggen og helt ned i foten
• Stråling nedenfor kneet, ofte med prikking og nummenhet
• Skarp, intens og veldefinert smerte – ofte beskrevet som “elektrisk strøm” eller “tak” i benet
• Problemer med å gå på tær eller hæler pga. lammelser
• Skjev og fremoverbøyd rygg ved gange
• Smerter ved full strekking av foten

Behandling vil ofte bestå i milde strekkøvelser på benken, hjemmeøvelser for ryggen og avlastning av nerven, nedkjøling av ryggen for minimering av hevelse og inflammasjon, og muligens andre øvelser og tiltak.

Må jeg operere?

Kun ca. 5 % av isjiaspasienter opereres. Dette vurderes ved uutholdelige smerter eller store, forverrede lammelser.

Ved vannlatingsproblemer og nummenhet i skrittet må du straks oppsøke lege, kiropraktor eller sykehus – dette fordi operasjon bør gjennomføres innen kort tid, for å unngå permanent lammelse på nerver som går til blære eller tarm. Dette er veldig sjeldent, men viktig å si ifra ved slike symptomer.

Har du spørsmål?

Ta kontakt med oss for å snakke med en kiropraktor direkte og få svar på det du lurer på. Våre behandlere har lang erfaring med isjias og isjialgi.